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什么是谵妄状态

杨放如心理卫生中心主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

谵妄状态是一种急性意识障碍,其特征为意识模糊,并伴有广泛的精神活动异常。主要临床表现包括意识清晰度显著降低、定向力受损、注意力不集中、回忆困难、思维不连贯,同时可出现恐怖性的幻觉和错觉,其中以幻视最为常见。此外,部分患者还会出现情绪不稳定、精神运动性兴奋、睡眠和觉醒障碍等症状。

谵妄状态的起病急骤,持续时间可从数小时到数天不等,甚至个别情况可能持续一个月左右。病程呈现出波动性特征,通常在夜间加重,白天减轻。在发作过程中,患者可能会出现完全清醒的时期。此外,患者还可能会出现无力、失眠、烦躁、反应迟钝等症状。在恢复后,患者可能只能回忆起病中的部分经历。

谵妄状态常见于感染、脑外伤性疾病等情况下。同时,许多躯体疾病所致的精神障碍、衰竭状态、癫痫和老年性痴呆等疾病也可能导致谵妄状态的出现。另外,急性起病的精神分裂症、谵妄性躁狂等疾病也可能表现出类似谵妄的状态。震颤谵妄则是酒精中毒的一种特殊表现。各种谵妄状态的产生通常以急性弥散性脑损害为基础,不及时处理可能导致意识模糊或昏迷。

参考资料:[1]马敬等编著. 实用精神疾病学[M]. 天津:天津科学技术出版社, 2018.06.

2023-12-11
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