十二指肠溃疡是一种常见病,比胃溃疡更为多见。它主要发生在十二指肠球部,其次是十二指肠降部,其他部位则较为罕见。十二指肠溃疡患者在X线检查中的表现可分为直接征象、球部变形等。
1、直接征象:十二指肠溃疡的典型表现是龛影。在加压法下,可呈现为类圆形或米粒状并朝向斑点的阴影。这些龛影的边缘通常光滑整齐,周围有一圈透明带,有时会出现放射状黏膜皱垫集合。溃疡可以是单个或多个;
2、球部变形:由于痉挛和瘢痕收缩,十二指肠球部常会发生形态变化,这是球部溃疡常见而重要的征象。常见的表现是球部一侧壁的切迹样凹陷,尤其是在大弯侧较为多见。其他可能的变形包括山字形、三叶形或葫芦形等;
3、其他表现:除了直接征象外,球部溃疡还可能表现为钡剂到达球部后不易停留,迅速排出的激惹征。此外,还可伴有幽门痉挛、开放延迟及胃分泌液增多,以及球部固定的压痛等征象。此外,球部溃疡常常伴随胃炎的一些表现,如胃黏膜皱垫的增粗迂曲等。
参考资料:[1]朱曙光等主编.现代消化系统疾病诊断与治疗[M].2018

