非那雄胺外用喷雾剂治疗雄激素性秃发有效，但不应自行改为口服或自行替换剂型。选择外用还是口服，需要结合年龄、基础疾病、用药史和个体风险由医生评估。
口服非那雄胺经胃肠道吸收后进入全身循环，主要经肝脏代谢，代谢产物再经粪便和尿液排出。这意味着口服给药会使药物在全身分布，对需要长期用药的人群而言，确实会增加肝肾代谢负荷。非那雄胺说明书提示，肝功能不全者应谨慎使用；肾功能不全者通常无需调整剂量，但重度肝病患者缺乏研究数据。临床上，药物性肝损伤多属罕见，但任何经肝脏代谢的药物在长期使用时都应谨慎评估。
外用非那雄胺喷雾剂则主要作用于头皮毛囊。研究显示，外用后血浆非那雄胺浓度较口服1mg低100倍以上，全身暴露量降低。外用非那雄胺血清双氢睾酮降幅约为34.5%，低于口服组的55.6%，提示其全身激素影响更弱。从药理学角度看，外用制剂减少了进入体循环的药量，也相应降低了肝肾代谢负担。在该药品的说明书也注明肝肾患者无需调整使用剂量。
合理用药的原则是：能外用、适合外用时，不必盲目选择口服；但已稳定使用口服且耐受良好者，也不应自行停药或换药。是否 使用外用非那雄胺喷雾剂，应先就诊皮肤科，由医生根据脱发程度、肝肾功能、合并用药及生育计划综合判断，并严格按说明书用药。