怀孕五个月属于妊娠中期，孕妇出现乳房流水，大部分是体内激素分泌改变引起的正常现象，也有可能是乳腺炎、乳腺癌引起的，需要进行观察。临床常见原因主要有以下几种：
1、正常现象：妊娠中期，泌乳素含量开始升高，刺激乳腺腺管以及腺泡发育，出现乳头流出乳汁的现象，为分娩后泌乳做准备，是正常现象，还会出现乳腺管扩张，乳晕着色，乳晕范围增大，乳房胀痛感等症状。平时要注意保持局部干燥、清洁、卫生，避免用手挤压乳头，穿宽松纯棉内衣，减少对乳房局部刺激，有助于血液循环，减少乳房不适；
2、乳腺炎：通常是由于炎症刺激乳腺组织，引起炎性渗出物增多导致。除乳房流水外，还表现为乳腺肿块及乳腺疼痛，怀孕五个月出现上述症状，建议及时就医，选择药物或手术治疗；
3、乳腺癌：早期乳腺癌症状常不明显，但也有可能出现乳房溢液，也就是乳房流水的现象。主要是由于癌细胞侵犯正常乳腺组织导致。如果经B超和病理检查后确诊，则需要适时终止妊娠，给予手术治疗、放疗、化疗辅助治疗。
怀孕五个月单纯乳房流水，没有其他症状，一般是正常现象，注意保持局部清洁。如伴随肿块，建议及时就医，明确病因，对因治疗。