经皮内镜激光椎间盘切除手术（PELD）是一种通过内镜技术进行腰椎间盘突出的治疗方法，其原理主要分为两个方面，即椎间盘内减压、直接解除神经根压迫，需具体分析。
1、椎间盘内减压：通过激光能量将椎间盘内的部分组织汽化，降低椎间盘内的压力。这种减压过程可以使突出的椎间盘部分回纳，间接解除对神经根的压迫；
2、直接解除神经根压迫：通过准确地将突出的椎间盘切除，甚至切除增生的骨赘、小关节，进行椎间孔成形和侧隐窝减压。这些操作可以直接解除对神经根的压迫，缓解疼痛症状。
需要注意，早期的AMD技术主要以间接神经根减压为主，而目前的经皮脊柱内镜技术如YESS、EKL等，则两者兼而有之，既可以通过间接减压缓解症状，也可以通过直接解除压迫达到更好的治疗效果。
参考资料：[1]杨家福等主编. 脊柱及相关疾病诊治学 下[M]. 长春：吉林科学技术出版社, 2017.06.