患者过量吸入二手烟时出现头痛，主要考虑与血管神经性头痛、脑血管疾病、偏头痛等原因有关。通常患者吸入二手烟相当于被动吸烟，在及时脱离被动吸烟环境并外出呼吸新鲜空气后，数小时内即可缓解头痛症状：
1、血管神经性头痛：此类患者可能是由于吸入香烟内含有的烟焦油、尼古丁、一氧化碳等有害物质过量，造成脑部供氧不足，进而引起短暂性脑缺血发作，从而表现为头痛；
2、脑血管疾病：若患者存在脑血管疾病，如脑动脉硬化，过量吸入二手烟后其内的尼古丁可导致血小板聚集，引起血流阻力障碍；其次，如果患者有脑动脉粥样硬化等病理性改变，可引起患者脑供血不足，从而出现头痛；
3、偏头痛：长期偏头痛的患者也可在过量吸入二手烟后出现头痛症状，由于香烟内的尼古丁可经嗅觉刺激大脑神经，促进P物质、降钙素基因相关肽和其他神经肽的释放，作用于患者脑血管引起血管扩张，进而出现头疼。
因此上述患者应日常远离吸烟人群，适当锻炼身体以增强自身体质，同时若长期剧烈头痛的患者应及时就医，进行进一步诊断。