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有来医生

为什么很多医生都是要求看片子,只带报告不行吗?

卢丙仑烧伤整形科副主任医师
西安市中心医院三甲

  前一阵我的朋友跟我抱怨,说你们医生看病怎么这么麻烦,号本身就不好挂,终于看到了医生,却非要我回去拿片子,说只有报告单不行,最后我只好重新在网上预约了门诊,虽然退了第一次的挂号费,但还是浪费了很多的时间和精力,这到底是故意刁难还是真的有必要?
  首先,什么是报告?它是由影像科医生出具的一份参考意见,并不能作为手术的完整依据,医生必须还要结合临床经验,给出最后的结果。
  比如我做改脸型手术,片子报告一定是下颌骨骨质正常,解剖结构未见异常,对于我做手术基本没有参考意义。
  我需要看的是具体的骨头形态,神经管的位置,牙齿有没有问题等等,单独一个报告是体现不出来的。
  再比如骨折,具体是什么类型的骨折,骨折呈现的具体层次、状态,医生都是必须要看到片子,特别是现在的三维影像,更加的立体直观。很多不是学医的病患,都可以自己看出问题。
  那是否说报告毫无用处呢?其实作为临床科室的医生,阅片能力是基础的技能,在自己的领域内阅片能力远远高于影像科医生。
  但是在综合能力方面,影像科医生又明显强于临床医生。比如骨科医生能从MRI中看出椎间盘发生病变,但是却无法发现甲状腺也有问题。泌尿科医生能从CT中看出膀胱炎,但影像科医生还能发现其原始病在于骶管肿瘤,这是影像科的跨系统优势。
  影像报告的最后一句往往是“请结合临床”,这就是说需要影像科医生的报告和临床医生的判断互相佐证,互为印证,防止漏诊和误诊。

2023-04-25
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