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哪些疾病可以导致胃癌呢?

张伟普外科副主任医师
邯郸市中心医院三甲

  1、慢性胃炎:主要指的是:慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎的发展有一个过程,即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌,其癌变率为2%-10%,萎缩性胃炎与癌变相关的因素可包括:①病变部位,胃窦胃炎的癌变率可高达10%,高于胃体胃炎;②是否有肠上皮化生,伴有肠化生的患者癌变率较高;③异型增生的程度,轻中度异型增生癌变率低,重度异型增生可演变为胃癌。

  2、胃溃疡:目前临床上对胃溃疡癌变的意见不一,但多认为可能发生癌变,但其癌变的几率不高,约在1%以下。

  3、胃息肉:在胃息肉的两种组织学分型中,腺瘤性息肉可发展成为腺癌,增生性息肉的癌变几率较低。

  4、残胃炎和残胃溃疡:随着胃部分切除术的广泛施行,残胃癌的发生率也逐渐增高,尤其是经Billroth-Ⅱ式手术的患者。胃部分切除术后的残胃可发生癌变,但一般需10年以上,其发生的原因可能为胆汁及胰液反流,使残胃发生萎缩性胃炎,胃酸降低,导致胃内细菌异常繁殖,最终使二级胺或亚硝酸盐转变为亚硝胺而发生癌变。

  5、其他:胃体内吸虫病、恶性贫血。

2023-09-08
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