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女性两胸中间凹陷处隐疼

姜志斌心胸外科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73

女性两胸中间凹陷处隐疼,首先考虑可能是运动过度导致的肌肉拉伤引起,还有可能是由于过度劳累、精神紧张等因素导致,应注意休息,保持平和的心态,疼痛会逐渐缓解。如果由于剧烈撞击等外伤因素,引起胸骨损伤或骨折,女性两胸中间凹陷处隐疼,建议检查胸片进行明确,积极行抗炎和手术治疗。另外还可能与胸部疾病、消化道疾病、心脏疾病、血液系统疾病有关,应明确病因后,进行针对性治疗。

一、胸部疾病:

1、肋软骨炎:炎症因子释放后刺激胸部黏膜,会有胸部隐痛、胀痛、压痛伴胸闷等症状,可在医生指导下,应用非甾体抗炎药和神经营养药物改善,也可应用中医微创减压术治疗。同时注意休息,避免劳累;
2、乳腺增生:如果患者雌激素分泌过多,刺激乳腺造成发育,就可能会出现乳腺胀痛,可蔓延到两胸中间凹陷处,除引起疼痛,还会出现乳腺肿块等症状,可应用溴隐亭和达那唑止痛,使用合适的胸罩,适当放松胸部,并注意定期复查;
3、肺结核:胸壁有痛觉神经,如果结核病灶牵涉胸壁,就可能会有胸痛、咳嗽、咳痰伴有咯血、发热等症状,应使用足量抗结核药物如异烟肼、利福平治疗,还可应用氨基乙酸止血;
4、乳腺肿瘤:若乳腺肿瘤侵犯到胸骨,压迫后也会引起局部隐疼的症状,应通过乳腺钼靶、磁共振等检查进行确诊,行根治加淋巴结清扫术联合放化疗去除;
5、肺癌:肿瘤不断增长可能会压迫胸壁及周围神经,患者也会出现胸痛、胸闷伴咳血、发热等症状,应检查癌胚抗原、MRI等项目确诊,行手术、化疗和放疗。

二、消化道疾病:

1、反流性食管炎:反流物刺激食管可引起胸痛、胸骨后灼热感,同时可伴有反酸、嗳气等症状,可应用奥美拉唑、雷尼替丁等抑酸药,硫糖铝等胃黏膜保护剂进行治疗,还可进行手术治疗,如胃底折叠术、内镜下射频消融术等;
2、胃溃疡:由于腹痛迁延至胸部会引起胸痛的症状,还伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等,可使用奥美拉唑、雷尼替丁治疗。

三、心脏疾病:

1、心肌炎:炎症因子释放后刺激心脏,牵拉胸壁可能会有胸痛、胸闷伴呼吸困难、肌肉酸痛、疲劳等症状,可在医生指导下应用呋塞米利尿、胺碘酮等药物进行治疗,尽量卧床休息,避免焦虑、愤怒的情绪;
2、心绞痛:心绞痛时可放射至胸部,会有两胸之间凹陷处压榨性、闷胀性疼痛的症状,常在劳累、情绪激动时发作,可通过休息或含服硝酸甘油缓解。

四、血液系统疾病:

如白血病,由于白血病细胞增殖浸润,患者可出现胸骨疼痛症状。女性可表现上述症状,还可伴有发热、贫血等症状,可在专业医生指导下,纠正贫血、使用化疗药,如利妥昔单抗治疗,还可应用放射治疗缓解不适。日常注意预防感染,定期返院复查,避免加重病情。

2023-12-30
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