淋巴细胞是存在于淋巴组织和血液中的细胞,是构成淋巴组织的主要成分之一,也是白细胞的一种,占白细胞总数的20%-30%,婴幼儿淋巴细胞占白细胞总数的37%-78%。淋巴细胞的绝对值正常范围为(1.1-3.2)×10^9/L。通常如果淋巴细胞低于20%,临床上即称为淋巴细胞低。导致淋巴细胞低常因生理性降低或病理性降低,生理性降低见于过量饮水和免疫力下降。病理性降低包括药物影响、感染性疾病影响、免疫性疾病影响。
一、生理性降低:
1、过量饮水:患者如大量饮水,导致血液容量在增加,血液稀释时易出现淋巴细胞降低,此为正常生理反应,通常无需特殊处理,可自行恢复缓解。
2、免疫力下降:患者因过度疲劳、熬夜、饮食不规律、久坐不动、情绪不稳定等因素导致机体免疫力下降,易影响淋巴细胞降低,一般无需特殊治疗,应避免熬夜、保持充足的睡眠及心情、适当增加运动,进行多元化的营养补充,通常可逐渐缓解。
二、病理性降低:
1、药物影响:如果近期因疾病服用某些药物,也可能会导致淋巴细胞低,例如化疗药物、肾上腺皮质激素、靶向药物等,应及时咨询医生,暂停用药,或根据原发疾病进行其他药物替换,避免长期服用此类药物,影响淋巴细胞数值。
2、感染性疾病影响:如伤寒、艾滋病毒感染、结核病等也易导致淋巴细胞降低,细菌、病毒侵入人体后,刺激机体释放大量的中性粒细胞,从而导致中性粒细胞的比率增加,淋巴细胞水平降低,患者常表现为发热、咳嗽、淋巴结肿大等表现,可遵医嘱使用抗病毒类药物进行治疗,如头孢类、喹诺酮类药物进行治疗;对于艾滋病毒感染人群,应使用高效抗逆转录病毒联合疗法,如替诺福韦、阿巴卡韦、拉米夫定等药物。
3、免疫性疾病影响:如风湿性关节炎,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮等均可导致淋巴细胞降低,患者常表现为发热、晨僵、关节畸形、风湿结节、淋巴结肿大、皮肤破损、盘状红斑等症状,可遵医嘱进行非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂等药物治疗。如关节炎较严重者,可进行松解术、肌腱撕裂后修补术、滑膜切除及关节置换术等外科手术方式进行治疗。
此外,如长期接触射线或化学物质也易导致淋巴细胞偏低,必要时可使用升淋巴细胞药物进行治疗。因此,如果化验中仅有淋巴细胞偏低,而白细胞计数、中性粒细胞的百分比、血红蛋白均在正常范围内,此种情况无临床意义。对于淋巴细胞低的情况需要结合其他化验结果进行综合判断,明确病因后对因治疗。