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红细胞比积偏低

赵弘血液科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

红细胞比积(PCV)也叫红细胞比容、红细胞压积,是红细胞在血液中所占的容积比,正常值参考范围是男性42%-49%,女性37%-43%。而红细胞比积偏低,一般分为非病理性偏低及病理性偏低,非病理性偏低的原因主要为过量饮水、营养不足、女性生理期,但也可见于妊娠期妇女和老年人以及药物因素,病理性偏低的原因主要为血液类疾病、肝肾类疾病、肿瘤类疾病。

一、非病理性偏低:

1、过量饮水:如果短时间内大量饮水,红细胞吸水过多会胀破,导致细胞的数量急剧减少,可出现红细胞比积偏低,此为正常生理现象,无需特殊处理;

2、营养不足:对于营养不均衡、节食减肥的人群来说,易导致微量元素摄入不足,从而引起红细胞比积偏低,应改善饮食习惯,多食用优质蛋白,新鲜的蔬菜水果,保持营养均衡,一般可逐渐恢复正常;

3、女性生理期:女性在生理期期间,血流失较大,如在此期间检查,发现红细胞比积偏低属正常现象,可在生理期期间多补充铁元素,如菠菜、红肉(牛肉、羊肉、猪肉)、红枣等食物,一般生理期结束后可逐渐缓解;

4、妊娠期妇女和老年人:由于机体特殊的原因,如因妊娠期内胎儿对母体的铁进行吸收,造成孕妇体内铁的丢失,可以造成红细胞比积偏低,此为人体生理现象,及时补充营养及铁元素即可;

5、药物因素:部分药物,如吲哚美辛胶囊、注射用青霉素钠会产生药物不良反应,导致患者的血细胞减少。需咨询医生后,进行药物方案的更换和调整。

二、病理性偏低:

1、血液类疾病:各种原因引起的红细胞数量减少、红细胞体积减小等。如再生障碍性贫血,由于骨髓造血功能衰竭,红细胞生成减少,就会出现红细胞比积偏低;还有缺铁性贫血,由于患者缺乏铁元素,红细胞体积减小、数量减少,从而出现红细胞比积偏低,导致机体器官组织缺乏氧气,患者常伴有头晕、乏力、面色苍白、食欲减退、嗜睡等表现,应及时就医,遵医嘱给予患者补充营养,如叶酸、维生素B12或血清铁蛋白等,必要时可进行输血治疗;

2、肝肾类疾病:常因肝肾分泌促红细胞素减少,或因尿毒症导致患者对促红细胞反应降低等,可引起红细胞比积偏低,出现贫血等现象,应遵医嘱进行补血治疗,纠正贫血的同时积极治疗原发病,减少发病诱发因素;

3、肿瘤类疾病:如胃癌、肺癌、肝癌、骨髓癌等肿瘤晚期均易影响骨髓造血功能,导致红细胞数量减少,患者常伴有发热、食欲减退、消瘦、贫血等症状,此时可遵医嘱进行对症治疗,例如放化疗,或针对局部肿瘤进行切除,给予造血药物或刺激造血的药物进行治疗,如硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、集落刺激因子、促红细胞生成素等,必要时可进行输血治疗。

因此当红细胞比积偏低时,应遵医嘱完善相应详细的血液检查,根据患者的情况进行对因治疗,日常应保持营养均衡,多食用蛋白含量高的食物,减少辛辣刺激、油腻食物的摄入,适当增加锻炼,保证睡眠,提高自身体质,如有不适,应及时就医,以免病情加重,影响身体健康。

2023-11-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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