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单核细胞偏高一点点

赵弘血液科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

单核细胞偏高一点点可能是受其他白细胞降低导致的白细胞百分比重新分布,如淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞。如果是婴幼儿和儿童单核细胞偏高一点点,属于正常生理现象,无需特殊处理。如果是成年人单核细胞偏高一点点,提示体内可能存在感染,常见的某些感染性疾病,如急性感染的恢复期、活动性肺结核、感染性心内膜炎都会导致患者出现单核细胞偏高一点点的情况。单独一项指标异常不一定能判断疾病,需结合其他临床症状综合分析,建议患者尽快就医,明确原因后,对症治疗。这种情况常见于以下几种疾病:

1、急性感染的恢复期:因为单核细胞能够吞噬感染前期产生的破碎的中性粒细胞,恢复期时可表现为单核细胞偏高一点点的情况,一般无需药物治疗,患者注意清淡饮食,多饮水,多食用新鲜蔬菜水果,保证营养均衡摄入,保证充足的睡眠,适量锻炼,提高身体免疫力即可;

2、活动性肺结核:急性进展期白细胞中单核细胞可增多,重症感染时可发生类白血病样血象,但无特异性。需综合痰结核分枝杆菌、结核菌素试验、胸部X线及CT检查确诊,病情轻者可使用药物治疗,常用药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物。症状重者需卧床休息,保守治疗无效的患者可采取肺结核外科手术治疗并结合放、化疗的手段杀灭病菌;

3、感染性心内膜炎:血常规检查可查出白细胞中单核细胞计数增高和明显的核左移,不明确感染病菌的心内膜炎,症状较轻的患者可使用青霉素、阿莫西林和庆大霉素治疗,症状较重的患者常用万古霉素联合庆大霉素及利福平治疗,明确感染病菌的心内膜炎后根据病原体种类,症状较轻的患者选择相应的抗菌药物对症治疗,症状较重的患者可行手术治疗,常用的手术治疗方式有自体瓣膜修复、人工瓣膜置换,术后需注意积极抗感染,定期复查。

单核细胞偏高一点点还有可能是单核细胞白血病、淋巴瘤等疾病,患者需根据医生建议采用手术及放、化疗的手段进一步治疗。

2021-10-26浏览
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