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尿床了怎么办

杨建林泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

尿床后先更换干爽、干净的衣物,以免刺激皮肤引起湿疹,以防出现瘙痒不适的症状。然后需进一步分析引起尿床的原因,根据诱因进行处理,才能有效解决尿床的问题。尿床可见于生理因素与病理因素,如果是偶尔一次的尿床,一般是生理因素导致,如果是频繁出现尿床,需警惕病理因素导致:

一、生理因素:

1、睡前饮水过多:若睡前饮水过多,大量积聚在膀胱内,即可能出现尿床,因此应避免睡前饮水过多,同时在睡前排空膀胱,防止尿床发生;

2、年龄较小:当5周岁以下孩子出现尿床的情况时,一般属于正常的生理现象,此时孩子大脑皮层发育还不完善,对于夜尿控制还不成熟,可先进行观察,如无异常出现,可不予处理;

3、精神紧张:若生活工作压力较大,不良情绪刺激可能会造成排尿调节控制能力受损,出现尿床的情况,可采用缓解心理压力、心理疏导等方式,帮助患者减轻压力,缓解焦虑,可有效改善尿床症状;

4、其它因素:如白天过度劳累,或由于睡前饮酒过多,造成睡眠过沉,大脑对排尿中枢失去控制,无法觉醒排尿,出现尿床,但在清醒状态下,可正常排尿,因此适量饮酒即可,过量饮酒也不利于身体健康。

二、病理因素:

1、遗尿症:大部分自幼时发生,多在夜间睡眠中尿床,此外还可出现尿频、尿急、排尿困难的症状,可应用药物如奥昔布宁、托特罗定等减少逼尿肌过度活动,同时改善排尿行为,养成规范的如厕习惯,夜间及时排尿,可进行排尿中断训练,提高膀胱括约肌控制排尿的能力,从而逐步减少尿床次数;

2、脑部疾病:如严重外伤、毒物刺激,或由于脑部神经系统病变,导致脑功能下降,无法较好的控制排尿出现尿床,需积极根据原发病进行处理,比如可给予甘露醇降颅压,应用甲钴胺、维生素B等营养神经,必要时可采取手术方式治疗;

3、其它疾病:当存在隐性脊柱裂、尿崩症等疾病时,可引起尿床,可能会有腰腹部疼痛、尿频、排尿困难、尿痛、夜尿增多、尿量减少等表现,需完善检查明确病因,积极治疗基础疾病,比如隐性脊柱裂,需要加强腰背肌锻炼,急性期疼痛严重者,可给予止痛药物缓解症状,尿崩症需服用抗利尿药物等治疗,当基础疾病改善后,尿床的情况也会随之消失。

针对尿床不需要有过多的心理负担,应保持良好心态积极寻找原因,从而进行针对性处理,以减少该情况的发生。

2021-10-26浏览
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