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总胆红素偏高多少算严重

李乾消化科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总称,在临床检查时,有血清总胆红素和尿总胆红素两项指标。新生儿血清总胆红素的正常范围随出生天数而变化,而成人的血清总胆红素相对固定,参考范围通常在3.4-17.1μmol/L,如果处于34.0-171.0μmol/L则说明胆红素升高严重。而尿总胆红素正常值约为3.4μmol/L,浓度超过34.0μmol/L时为升高严重。

1、血清总胆红素:血清总胆红素升高严重时,可能是由于胆道梗阻性疾病、肝脏疾病导致肝细胞大量受损,引起胆红素入血而大幅升高。溶血性疾病导致红细胞被破坏,造成间接胆红素升高,抽血时也可引起血清总胆红素严重升高;

2、尿总胆红素:通常情况随着血清胆红素的增高,尿胆红素也会有所升高。但溶血性疾病则较少引起尿总胆红素升高,主要是由于间接胆红素易与蛋白质结合,从而不易进入尿液,所以通过尿总胆红素可以排除是否为溶血性疾病。

血清总胆红素的水平有时还提示着黄疸的严重程度。血清总胆红素范围在17.2-34.2μmol/L称为隐性黄疸,可以没有临床表现。轻度黄疸的总胆红素范围为34.2-171μmol/L,可有巩膜轻度黄染;中度黄疸是指总胆红素在171-342μmol/L,而大于342μmol/L为重度黄疸。

2023-09-26
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