痛风发作时,一般痛在大拇脚趾的第一趾关节,即大拇脚趾与脚掌的连接处。但也可能发生于其他骨部位或关节处,如踝关节、脚背、膝关节、肘关节、腕关节、指关节等部位,主要是由于肢体末端血液循环较差,单钠尿酸盐容易在肢体末端沉积。主要表现为发病处红肿、发热、肿胀,并伴有强烈的疼痛,好发于夜间,通常在数周后得到缓解。
大拇脚趾痛风发作,应该保持静止休息,或者通过局部热敷的方式缓解疼痛。针对急性发作的痛风,可以遵医嘱使用秋水仙碱,或非甾体抗炎药物,如布洛芬、塞来昔布、依托考昔等,如果疼痛剧烈也可以选择遵医嘱使用糖皮质激素,如泼尼松、泼尼松龙等。对于间歇性发作或者慢性期的患者,可以遵医嘱使用降尿酸药物,如非布司他、苯溴马隆等进行治疗。必要时可以通过手术去除痛风石的方式进行治疗。
痛风患者需要控制高嘌呤食物的摄入,如动物肝脏、肉汤、大豆制品、香菇、紫菜、鱼类、肉类、禽类等。也需要限制饮酒,禁止吸烟,增加饮水量。避免剧烈运动或突然受凉,保持规律的饮食,控制体重。

