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尿蛋白阳性

彭涛肾内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

通常情况下,正常人体的尿常规中尿蛋白是阴性的,如果出现尿蛋白阳性的情况,可能是由于生理性因素导致的,这种情况一般不需要特殊的治疗,去除诱因后就会逐渐缓解。也可能是一些病理性因素导致,比如糖尿病、高血压、肾盂肾炎等,建议积极到医院诊治,以免延误治疗。

一、生理性因素:

当人体受到寒冷、疼痛的刺激,或者过度劳累、剧烈运动以及进食含大量蛋白质的食物等,这些因素可能会刺激肾脏血管痉挛充血,肾小球滤过膜的渗透性增加,就会出现这种情况,当消除这些诱因后,蛋白尿就会恢复正常。另外,有的患者会出现直立时尿蛋白阳性,卧位时尿蛋白阴性,这种情况一般没有器质性的病变,通常不需要特殊的处理,可以进行定期复查。

二、病理性因素:

1、糖尿病:可能是高糖饮食、遗传等情况导致,如果病情持续没有得到改善,血糖一直处于比较高的水平,可能会对肾脏造成损害,出现这种情况。对此可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等控制病情;

2、高血压:通常与高盐饮食等有关,如果血压较高,可能会对血管产生不利影响,从而可能会在一定程度上影响肾功能,导致检查时出现这种结果。此类患者可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、卡托普利片等;

3、肾盂肾炎:可能是尿路感染、结石等情况所诱发,患者的肾盂受到刺激,导致肾功能不全,也可能会有这种表现。此时可以考虑遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、氧氟沙星片等控制感染。如果存在结石,也可以进行体外冲击波碎石术。

除上述常见情况外,如果存在慢性肾功能衰竭、肾癌等,也可能会出现这种检查结果。对此建议及时到肾内科就诊,通过尿常规、肾功能检查、病理检查等明确诊断,并且积极治疗。

2021-10-22浏览
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