下颌骨手术属于整形外科的手术,是通过截骨的方法达到改善脸形的目的,可能会出现出血、面部不对称、骨折、麻醉意外、感染等情况。而这些情况的发生概率和严重程度通常与医院设备、消毒情况、操作等有关。因此如果在正规医院,由熟练的医生进行手术,一般可以减少各种并发症或意外的发生,风险较小。但如果在不正规的医院,受设备、医生水平等因素的限制,风险通常会比较大。常见风险主要包括:
1、出血:是手术常见的风险之一,通常是由于医生在操作时损伤血管引起,可能形成血肿,一般在术后1-2周就会消肿,此种风险不大。但如果术中损伤较大的动脉比如面动脉,止血相对困难,甚至可能引起呛咳,发生此种情况手术风险相对较大;
2、面部不对称:手术中视野小,如果截骨操作不佳,在消肿后容易出现两侧脸不对称,有二次修补的风险。术后可能会出现颞下颌关节紊乱,造成张口时嘴角偏斜,引起面部不对称,但大多数可以恢复,风险不大。手术中对肌肉组织的牵拉也容易造成神经的损伤,发生口眼歪斜等,从而导致面部出现变形、不对称的情况,风险较大;
3、下颌骨折:下颌骨手术可造成截骨处骨折的风险,患者可表现为术区疼痛、肿胀、下颌部位变形等。建议患者选择医疗设备完善的正规医院进行手术,即使出现此类情况,医生也会及时改变手术方案,在骨折处用钛钢板固定,由于骨折一般可以完全愈合,手术风险不大;
4、麻醉意外:下颌骨手术需要在全麻下进行。全麻即全身麻醉,主要是应用麻药抑制患者的中枢神经系统,使患者处于意识丧失、全身骨骼肌肉放松的状态,从而有利于医生的手术操作。但部分患者可能会对麻药过敏,或者如果患者本身有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病,会增加麻醉发生意外的风险,严重者可能会导致患者昏迷,甚至死亡,风险较大;
5、术后感染:由于下颌骨手术前口腔清洁不彻底、手术中未执行严格的无菌操作、术后血肿继发感染等原因导致。一旦发生流脓、发烧不退等感染症状,需立即给予抗生素治疗,必要时需要切开引流。若处理不当,患者可能会在术后遗留瘢痕,影响外观,发生此种情况风险较大。
因此需要做下颌骨手术者,建议前往正规医院进行治疗,由于正规医院有严格的手术规程和消毒规定,设备一般较为完善,医生的水平一般有保证,可以有效的降低手术风险,大多不会发生严重的情况。