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泪腺管堵塞怎么治疗

荣军博眼科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

泪腺管堵塞可表现为泪腺肿胀,可继发泪腺炎,严重者可诱发全身感染。如果无感染症状,可以手术切除堵塞的泪腺囊肿。如果继发感染,应充分使用抗生素抗炎后再手术切除。泪道由四部分组成,分别是泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。泪腺管堵塞会引起泪溢、泪囊炎等疾病,不适感增加,影响日常工作和生活。治疗泪腺管堵塞的方法有很多,需要根据疾病诱发因素以及堵塞的部位对症治疗。

一、炎性改变

1、按摩:如果是泪道结构发生炎症,堵塞可能是由黏膜肿胀所致,早期建议给予泪囊区局部规律按摩和压迫,促进鼻泪管开放;

2、泪道探通:可以应用抗生素抗感染,如肾上腺素等缓解眼部结构的炎症反应等,必要时可以用探针扩张泪道。

二、器质性病变

1、泪小管切开术:如果是器质性病变引起的堵塞,已经形成了瘢痕,可以将泪小管切开,解除堵塞;

2、泪小管泪囊端侧吻合术:如果是靠近泪囊部堵塞,可以切除堵塞的部位,将泪囊与剩余的泪小管缝合,也能够解除堵塞症状;

3、泪囊鼻腔吻合术:如果合并鼻泪管堵塞,可以直接将泪囊与鼻腔吻合,泪腺分泌的浆液直接引流进入鼻腔,缓解堵塞的症状;

4、重置泪小管术:如果堵塞部位较长,完全切除后会影响排泄,应当使用结膜片重造一个排泄的泪小管。

泪腺管堵塞经系统治疗后治愈率较高,若患该疾病应及时就医,经过正规治疗能够缩短病程,加快康复。

2021-10-22
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