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肛门疼

郑丽华肛肠科主任医师
中日友好医院三甲全国第43

肛门疼可见于直肠、肛门感染和肛周病变,以及肿瘤疾病等,可通过适当调整饮食结构可改善。若病变严重,于肛门内外可触摸到肿块或伴随其他症状,建议就医检查确诊,对因治疗。

一、直肠、肛周感染

1、病因:多见于饮食不当,导致细菌、病毒或其他致病菌引起的肠道感染,出现多次腹泻,可伴随腹痛、水样便;也见于肛周感染,出现肛周脓肿、肛窦炎、肛乳头炎等,炎性因子刺激肛门而发生疼痛;

2、治疗:到正规医院检查致病菌,对应致病菌选择抗生素进行治疗,临床常用头孢克肟、青霉素等药口服,必要时进行静脉输注,感染控制后,肛门疼痛可有所缓解。如果存在脓肿,可进行切开引流。

二、肛门疾病

1、病因:常见于内外痔及其引发的嵌顿、炎症、肛瘘、肛裂等,使肛门括约肌水肿痉挛,导致疼痛;

2、治疗:可酌情给予布洛芬或阿司匹林止痛,可通过坐浴、中药等改善局部血液循环,长期出血或疼痛者可考虑注射硬化剂治疗。

三、肿瘤疾病

1、病因:见于直肠癌、肛管癌、肛门癌等,随癌肿生长,压迫肛门局部的神经和血管,可引发疼痛;

2、治疗:手术切除肿瘤可缓解疼痛,若为恶性病变,还需辅助放化疗、靶向治疗等。

除上述因素外,各种肛门手术后,当麻醉作用消除后,均可感到疼痛,可酌情给予止痛药治疗。另外,肛肠病术后产生瘢痕、狭窄等,也可导致肛门疼痛,必要时可行手术治疗。腰椎盘突出或其他原因引发的坐骨神经痛也可牵扯肛门疼痛,还有精神因素、外伤、直肠内异物等,均可导致肛门疼痛,建议就医明确病因,进行治疗。
2023-09-15
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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