膀胱癌全切之后并不一定都需要做化疗，如果患者经历了膀胱癌的全切手术，说明一定是有了肌层浸润性的膀胱尿路上皮癌，否则做这种膀胱的根治性电切即可。既然有了肌层浸润性膀胱尿路上皮癌，意味着肿瘤有一定的转移风险，要根据术后的病理来看。如果术后病理提示有淋巴结转移，建议要做辅助性的放化疗，因为有明确证据有可能能够延长患者生存期。
如果没有淋巴结的转移，分期比较早的情况下目前是否需要做化疗有争议。大多数情况下作为黏膜表浅型的膀胱癌，同时没有淋巴结的转移，化疗只作为Ⅲ级推荐，就是说不是一定需要做，做可能有一定的好处，但在这种分化良好型的低危因素情况下，不做也可以接受。