临床上并没有小儿积食吃哪种药最好的说法，通常来说，根据患儿的具体情况和病因，可以选择薏芽健脾凝胶、小儿化食丸、小儿健胃消食片、四磨汤口服液、乳酸菌素片等药物治疗小儿积食。建议用药前先到正规医疗机构就诊，明确病因后遵医嘱服用。
1、薏芽健脾凝胶：以薏苡仁、麦芽等为主要成分，具有健脾益胃、消食化积的功效，适用于脾胃虚弱引起的小儿积食，症见食积、消化不良、腹胀、腹泻等，也可用于改善小儿湿热症状。建议一次2袋，一日3次，婴幼儿具体用量需根据患儿年龄和病情，遵医嘱调整。
2、小儿化食丸：主要用于消食化积、泻火通便，对于厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥等症状有较好的疗效。建议周岁以内一次1丸，周岁以上一次2丸，一日2次，服药期间应忌食辛辣油腻食物。
3、小儿健胃消食片：能够健胃消食，常用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满等，也可用于改善小儿因饮食不节导致的胃痛、胃胀等问题。用量须根据年龄选择合适剂量，即二岁至四岁一次2片，五岁至八岁一次3片，九岁至十四岁一次4片，建议询问专业医生并严格遵医嘱服用。
4、四磨汤口服液：具有顺气降逆、消积止痛的作用，对于婴幼儿乳食内滞证、食积证有较好的治疗效果，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、食欲缺乏、腹泻或便秘等。建议新生儿一次3～5ml，一日3次；幼儿用量需遵医嘱确定。
5、乳酸菌素片：主要成分为乳酸菌素，可用于肠道异常发酵及消化不良引起的肠炎、腹泻等症状。但对于食欲旺盛及大便干燥的儿童，建议不使用。通常小儿一次0.4-0.8克（按乳酸菌素计）嚼服，一日3次。
在日常生活中，家长可以通过控制饮食量、合理安排饮食、注意喂食方式、培养良好的饮食习惯以及增加运动量等方式，来预防小儿积食的发生。如果孩子已经出现积食症状，建议家长及时带孩子就医，明确病因后，遵医嘱选择合适的药物进行治疗。