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慢性髓细胞性白血病的慢性期表现

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

慢性髓细胞性白血病(CML)是一种慢性骨髓增生性疾病,其慢性期表现多样且具有特征性。CML慢性期表现包括全身症状、脾大、局部压痛、肝大和淋巴结肿大等。

1、全身症状:患者会感到乏力、头晕和腹部不适,这是CML慢性期的主要症状。此外,还可伴有基础代谢增高,如低热、盗汗、心悸体重减轻和精神紧张等情况;

2、脾大:随着病情进展,患者可能出现脾大,不同患者的脾脏大小不一,轻者仅在肋下触及,重则可达脐部或盆腔。约50%的患者在初诊时脾大可导致助下10cm以上,质地坚实没有压痛;

3、局部压痛:患者不仅会面色苍白和,其胸骨部位还可能有压痛感,部分患者可能在胸骨的中下段出现压痛;

4、肝大和淋巴结肿大:约15%-20%的患者可能出现轻至中度的肝大,淋巴结肿大也较为常见。

而在此阶段的患者,与急性期相比,慢性期患者不易感染,发热的情况较少见。检查时,可发现白细胞增高,当白细胞极度增高时,还可能发生白细胞淤滞症,患者会出现呼吸窘迫、头晕、神经精神症状和血栓形成等严重并发症。

CML慢性期的表现多样且具有特征性,医生在诊断和治疗CML时需要综合考虑患者的具体症状和体征,以制定合适的治疗方案。

参考资料:[1]阮长耿.中华医学百科全书. 临床医学. 血液病学[M].中国协和医科大学出版社,2018.

2023-12-28
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