Gerstmann综合征是一种神经系统疾病，其认知障碍主要表现为左右失认、手指失认、失写、失算四种。这些症状的出现与大脑某些区域的损伤或功能障碍有关。
1、左右失认：患者无法正确识别自己的左右手或身体部位。在检查中，当检查者说出左侧或右侧身体某一部分的名称时，患者无法正确指出相应的部分。或者当检查者指点患者的某一侧手时，患者无法正确回答是左手还是右手；
2、手指失认：患者无法正确识别或使用手指。在检查中，当检查者说出不同手指的名称时，患者无法正确伸出相应手指；
4、失写：患者无法书写。在检查中，当患者尝试写下检查者口述的短语时，出现无法完成书写任务的现象。
5、失算：患者的心算和笔算能力均受到损害。在检查中，患者无法完成简单的算术任务，如从65开始，每次加7，直到100为止。这表明患者在掌握数字的空间位置关系上发生了障碍。
对于Gerstmann综合征的诊断和治疗，需要结合患者的具体情况进行综合评估，并采取相应的治疗措施。
参考资料：[1]邵鹏编著,神经内科常见病诊疗精要,西安交通大学出版社,2015.06