双胍类药物目前广泛应用的是二甲双胍，双胍类药物的适应证和禁忌证如下：
一、适应证：
1、作为2型糖尿病（T2DM）治疗的一线用药，可以单用或联合其他药物治疗；
2、用于1型糖尿病（T1DM）的辅助治疗，与胰岛素联合使用，有助于减少胰岛素用量和稳定血糖波动。
二、禁忌证：
1、肾功能不全的患者不宜使用，因为双胍类药物可能加重肾功能损害。通常来说，男性血肌酐水平高于1.5mg/dl，女性高于1.4mg/dl或肾小球滤过率小于60ml/min的患者被视为肾功能不全；
2、肝功能不全、缺氧及高热患者也需禁用，因为这些情况下，身体机能可能已经受到限制，无法承受双胍类药物的副作用；
3、慢性胃肠病、慢性营养不良等患者不宜使用，因为双胍类药物可能导致消化道不适和营养吸收障碍；
4、T1DM患者不宜单独使用本药，因为可能加重血糖波动；
5、在某些特定情况下，如T2DM合并急性严重代谢紊乱、严重感染、缺氧、外伤、大手术、孕妇和哺乳期妇女等，也应禁用或慎用双胍类药物；
6、对药物过敏或有严重不良反应者禁用，酗酒者也应禁用双胍类药物，因为酒精可能加强其导致的副作用。
参 考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.