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肝硬化的影像检查

党双锁感染科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

肝硬化是一种慢性疾病,其诊断通常需要通过影像检查来确认。以下是常用的影像检查方法:

1、腹部B超:这是一种简便易行的检查方法,可以显示肝脏的形态和结构。在肝硬化时,B超可发现脾脏肿大、门静脉扩张和门腔侧支开放以及腹水等典型表现。此外,超声多普勒检查还能发现门静脉血流速率降低和门静脉血流反向等改变;

2、肝脏硬度测定(LSM)或瞬时弹性成像(TE):这是无创诊断肝纤维化及早期肝硬化的最简便方法。Fibroscan(FS)、Fibrotouch(FT)是临床常用的肝脏LSM测定工具,不同病因所致的肝纤维化、肝硬化,其LSM的临界值也不同;

3、CT:可用于肝纤维化及肝硬化的评估,但肝纤维化的诊断敏感性较低,对肝硬化的诊断具有较高的敏感性和特异性。此外,三维血管重建可以清楚显示门静脉系统血管及血栓情况,并可计算肝脏、脾脏体积;

4、MRI及磁共振弹性成像(MRE):也可用于肝纤维化及肝硬化的评估。肝硬化MRI影像学特征与CT检查所见相似。MRE是近年来发展的一种无创肝纤维化分期诊断方法,可用于腹水和肥胖患者或代谢综合征患者,可检测全部肝脏。

参考资料:[1]徐小元,丁惠国,李文刚,等.肝硬化诊治指南[J].临床肝胆病杂志,2019(11).

2023-11-30
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