霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性传染病，临床需要与急性胃肠炎、大肠杆菌性肠炎、急性菌痢、胰源性霍乱等鉴别诊断。
1、急性胃肠炎：该疾病多由副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌等引起，通常表现为先吐后泻，大便呈水样或黏液脓血便，并伴有腹痛、发热、明显中毒症状。然而，循环衰竭很少发生；
2、大肠杆菌性肠炎：这种疾病通常由致病性大肠杆菌或产毒素性大肠杆菌引起。患者可能会出现发热、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻水样便或蛋花样便等症状。通过大便培养可以发现大肠杆菌的生长；
3、急性菌痢：此病表现为发热、腹泻、里急后重及排黏液脓血便，大便次数多而量少。大便检查可见大量脓细胞，培养有志贺菌生长；
4、胰源性霍乱：这种疾病以大量水样便(3～10L/d)伴低钾血症为特征，与霍乱相似。然而，胰源性霍乱多见于中、老年人(尤其是女性)，并且可能伴有颜面潮红、手足抽搐等症状，但无腹直肌、腓肠肌痉挛。此外，血浆血管活性肠肽可能升至1000ng/L以上，或血浆前列腺素E达到1000ng/L以上。
参考资料：[1]林小田，周赤龙，孙剑主编,传染病诊治新概念,军事医学科学出版社,2010.09