5P征是肢体动脉栓塞或血栓形成时发生急性缺血所表现出的典型症状及体征,主要包括疼痛、苍白、皮温降低、动脉搏动减弱或消失、感觉异常以及运动障碍。
1、疼痛:是肢体动脉栓塞或血栓形成的早期症状之一,通常表现为急性锐痛,主要由栓塞部位动脉痉挛和远端肢体缺血引起。疼痛的部位取决于栓塞的部位,随着病情的发展,疼痛可能会加剧;
2、苍白:当肢体动脉栓塞或血栓形成时,由于组织缺血,皮肤乳头层下的静脉丛血液排空,皮肤会呈现出蜡样苍白。如果静脉丛内尚存少量血液,则可见苍白皮肤间散在的青紫斑块;
3、皮温降低:由于肢体严重缺血,皮肤厥冷,尤其在肢端更为明显;
4、动脉搏动减弱或消失:在急性动脉栓塞发生时,栓塞部位远端的动脉搏动会减弱或消失,而栓塞部位近端可能会出现弹跳状强搏动,称为水冲脉;
5、感觉异常和运动障碍:由于神经组织对缺血敏感,急性动脉栓塞早期就可能出现患肢的感觉及运动障碍。表现为患肢远端存在袜套形感觉丧失区,其近端有感觉减退区,再近端可能有感觉过敏区。同时,患肢的肌力会减退、麻痹,甚至出现不同程度的手足下垂。当肌肉坏死导致运动功能完全丧失时,提示患肢可能发生不可逆转的改变。即使经过治疗,肢体得以保存,其功能也可能会受到不同程度的损伤。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

