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腺垂体功能减退症的病因主要有几种

张春虹内分泌科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

腺垂体功能减退症是指各种病因损伤下丘脑、下丘脑一垂体通路、垂体而引起单一(孤立)的、多种(部分)的或全部垂体激素[ ACTH,TSH.FSH/LH(又称Gn),GH,而PRL除外]分泌不足的疾病。它可见于儿童期和成年期。儿童期因产伤、发育不全引起者相对少见。成年期因肿瘤、创伤、手术而引起的。

1、肿瘤: 常见的有垂体瘤、鞍区肿瘤(脑膜瘤、生殖细胞瘤、室管膜瘤、胶质瘤)、Rathke’s囊肿、颅咽管瘤、下丘脑神经节细胞瘤、垂体转移性肿瘤(乳房、肺、结肠癌)、淋巴瘤、白血病等;

2、脑损伤:包括颅脑外伤( TBI)、蛛网膜下腔出血(SAH)、神经外科手术、放射治疗(RT)、脑卒中(出血和缺血)、希恩综合征等;

3、浸润或炎症: 淋巴细胞性垂体炎、血色病、结节病、组织细胞增生症X、肉芽肿病性垂体炎、组织胞质菌、寄生虫(弓形体病)、结核杆菌、卡氏肺孢子虫病等;

4、发育不良:转录因子缺陷,垂体发育不良/不发育,先天性中枢性占位,脑膨出,原发性空蝶鞍,先天性下丘脑疾病、产伤等;

5、原因不明:包括心理障碍、极度营养不良(神经性厌食,不适当减肥)、大脑皮层功能改变可影响下丘脑神经介质和细胞因子的释放,从而改变下丘脑垂体轴。

参考资料:[1]吉书红等主编;现代临床内分泌学 上,吉林科学技术出版社,2016.09

2023-11-30
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