患者臀部下垂的原因，分为生理性原因与病理性原因，具体如下：
一、生理性原因：通常是因为人比较肥胖，臀部脂肪堆积的比较厚，就容易导致臀部下垂。可能是久坐或者缺乏下肢锻炼的人群，臀部肌肉弹性减弱甚至萎缩，而导致臀部下垂。另外，老年人臀部肌肉逐渐退化、萎缩之后，也会出现臀部下垂。
二、病理性原因：通常是臀部的肌肉出现神经异常，例如腰椎的相关疾病，压迫了下肢神经根，出现下肢经常麻木、乏力，导致肌肉病理性萎缩而出现臀部下垂。另外，可能是骨盆骨折或者下肢的骨折，长时间下肢没有活动导致肌肉萎缩，也会出现臀部下垂。