临床关于慢性胃炎发展到胃癌的病变时间并没有确切定论,通常病理及临床表现不同,发展成胃癌的可能性也不同。如果是非萎缩性胃炎,一般预后较好,只要积极正确治疗,多数不会发生癌变。如果是萎缩性胃炎,有化生、异型增生等癌变契机,又没有积极治疗,发展到胃癌也是长期过程,可能需要几年到几十年不等,具体情况因个体不同而存在差异。
引起慢性胃炎的病因通常包括幽门螺杆菌感染、胃-十二指肠反流,以及药物和毒物、自身免疫等因素,如果病变严重或不予以重视,不加以治疗,胃黏膜出现严重病变,此类患者有癌变风险。尤其如果患者是中老年人群,又出现嗳气、泛酸、中上腹不适、饱胀、钝痛等表现,或有恶性贫血、全身衰弱、体重减轻情况,需要提高警惕,及时就诊检查是否有癌前病变及癌变。建议慢性胃炎又容易反复发作的患者,可以定期进行相关检查,包括胃镜、组织学检查、实验室检查等。
如果患者伴有幽门螺杆菌感染,需要在医生指导下通过四联疗法来根除幽门螺杆菌。如果慢性胃炎严重的患者可进行镜下治疗,严格定期复查。此外,导致胃癌发生的原因较多,患者在饮食上还应避免进食腌制、熏制、霉变食 物等。长期饮酒、吸烟或情绪不佳等,可能也是导致发生慢性胃炎癌变或直接癌变的原因,均应尽量规避。