动性眼球突出就是突出的眼球会随着脉搏跳动,并伴有杂音出现。这种病症主要是由于颈内动脉破裂与海绵窦沟通所致。它可能发生在颅底骨折后,但也可能由颈内动脉粥样硬化或动脉瘤的演变形成。此外,脑膜膨出、眶内血管瘤以及含有丰富血管的眶内肉瘤也可能导致类似的变化。
患者可能会出现单眼或双眼突出,并伴有眼睑尤其是球结膜的高度水肿。在心脏收缩期间,患者可能会听到脑内轰轰作响,如果医生将听诊器放在闭合的眼睑或眼眶附近,也可以听到同样的声音。
触诊时可以感受到眼球震颤,用眼压计测量眼压会发现指针明显摆动。压迫眼球可以使突眼相应复位,而压迫同侧颈动脉则会使搏动停止突眼消退。眼底检查会发现视网膜静脉高度曲张、视神经盘充血,到了晚期可能会导致视神经萎缩。有时可能会看到眼肌麻痹,或者因为三叉神经末梢受到牵引而引起疼痛。
在治疗动性眼球突出时,医生可以考虑以下方法:行颈内动脉或总颈动脉结扎术。开颅直接结扎内颈动脉的裂口。近年来,采用微导管经股动脉插管导入可脱性球囊栓塞瘘口技术。这些方法都有助于解决动性眼球突出的问题。
参考资料:张爱霞主编,新编眼科常见病治疗方案,江西科学技术出版社,2019.10

