三岁孩子不会说话是语言发育迟缓，首先要排除听力障碍、发声器官的运动机能障碍、智力发育方面的原因，还与环境因素、疾病因素有关，具体如下：
1、环境因素：常见的原因有语言环境和社会环境的问题，幼儿语言发育的过程中需要多听、多练，模仿、交流十分重要，尤其是目前疫情的存在，疫情严重的地区实行严格的社区隔离，孩子与同龄儿面对面交流、游戏的机会减少，甚至完全没有，会严重影响孩子的语言功能发育。
2、疾病因素：自闭症孩子的主要表现就是语言功能障碍，必须到儿童保健门诊去做相应的检查才能确诊。一些遗传代谢病也会伴有语言发育迟缓，包括家族性自然的说话晚等，也需要到儿童保健门诊做评估与相应的检查，比如基因检查。
不管什么原因导致的患儿语言发育迟缓，早期明确病因、早期干预是唯一可行的方法。