肺上有病灶不一定是结核,肺部有病灶可见于多种肺部疾病,如肺结核、肺炎、尘肺、肺部肿瘤、间质性肺炎等,但是不一定都是肺结核。许多疾病都可以引起肺出现病灶,有一些病灶有一定特异性,但是多数病灶特异性并不强,需要结合其他检查进一步明确诊断,如支气管镜、痰找抗酸杆菌、痰找肿瘤细胞、CT引导穿刺、抽血化验单等检查,以进一步明确肺部病灶的性质,然后根据肺部病灶的性质,进行有效的治疗。治疗一段时间以后,还要复查胸片或者是胸部CT,以明确肺部病灶是否被吸收。