右脚踝肿胀，具体的原因如下：
1、陈旧性踝关节扭伤：踝关节扭伤之后，可以遗留有踝关节肿胀的症状，要根据病人的病史来进行诊断。
2、关节炎：当踝关节由于骨性关节炎，或者是风湿类风湿而出现关节炎时，就可以导致踝关节的肿胀，要进行血的化验，拍摄X线片、CT等检查来诊断。
3、痛风：可以有踝关节处的疼痛，可以伴有肿胀以及关节活动的受限，要检查血尿酸来进行诊断，以及给予降尿酸药物的治疗。
4、肿瘤：如果踝关节的骨质或滑膜、软组织有肿瘤生长时，也可以有脚踝的肿胀、疼痛、活动受限，这时要进行核磁共振检查来进行诊断和治疗。