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重症肌无力的Osserman分型

张贵丽神经病学中心副主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

Osserman分型是一种用于分类重症肌无力的临床方法,其有助于临床治疗分期及判定预后。Osserman分型将重症肌无力分为Ⅰ型、ⅡA型、ⅡB型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型六种类型。

1、Ⅰ型:为眼肌型。这种类型仅涉及眼肌,表现为一侧或双侧眼睑下垂,有时伴有眼外肌无力。患者可能有轻度全身症状,这种类型在儿童中较为常见;

2、ⅡA型:为轻度全身型。这种类型进展缓慢,对胆碱酯酶抑制剂敏感,无危象,可伴有眼外肌、球部症状和肢体无力。虽然这种类型的死亡率较低,但仍需要及时治疗以控制症状;

3、ⅡB型:为中度全身型。这种类型的重症肌无力开始进行性发展,涉及骨骼肌和延髓肌的严重受累,表现为明显的咀嚼、构音和吞咽障碍等。胆碱酯酶抑制剂的效果可能不满意,但死亡率仍然较低,无危象;

4、Ⅲ型:为重症急进型。这种类型的重症肌无力症状严重,进展迅速,可能在几周或几个月内急性发病和迅速发展。球部肌、呼吸肌和其他肌肉受累及,胆碱酯酶抑制剂效果差,常伴有胸腺瘤出现危象,需要气管切开或辅助呼吸,死亡率较高;

5、Ⅳ型:为迟发重症型。这种类型开始为眼肌型或轻度全身型,经过2年或更长时间后病情突然恶化,常合并胸腺瘤。胆碱脂酶抑制剂反应不明显,预后不好;

6、Ⅴ型:为肌萎缩型。这种类型很少见,出现在晚期。

参考资料:[1]孙军等主编,简明神经内科综合治疗学 下,吉林科学技术出版社,2016.06

2023-12-25
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