脚后跟发麻的原因包括腰椎间盘突出、局部神经炎等，具体如下：
第一、腰椎间盘突出：最多见的原因就是腰椎间盘突出，当突出的椎间盘组织压迫到了脊神经根的时候，就会引起下肢的放射性疼痛和麻木。当腰五骶一神经根受压的时候，可以表现为足底、足跟处麻木，外踝、足外侧麻木。另外，还会伴有坐骨神经放射性疼痛。
第二、局部神经炎：要考虑是足部的局部神经炎，出现皮神经炎的时候就会表现为皮神经所支配区域的皮肤感觉异常，也可以表现为脚后跟的发麻、发木。
不管是哪种情况，治疗上都是积极的进行营养神经治疗，可以使用甲钴胺片、叶酸片、维生素B6片、维生素B12片等来改善皮肤的感觉。