一腿粗，另一腿细常见以下几种原因：
一、较粗的下肢可能会发生局部的血栓，或者静脉曲张，导致该侧下肢出现明显的淤血，而表现为下肢肿胀、增粗，同时会伴有下肢酸胀、乏力感，病人行走会明显受限，通过彩超检查能够发现血管内的病变。
二、一侧变细的肌肉发生萎缩，如该侧下肢发生骨折、脱位或者其他骨、关节、肌肉疾患，病人需要长时间的制动休息，因此下肢肌肉会发生继发性的萎缩，从而导致该侧下肢变细，通过仔细的体格检查能够确诊。
一条腿粗，另一条腿细，要早期诊断、早期治疗，这样才能够使双下肢恢复对称，避免产生下肢跛行的严重后果。