低级别胶质瘤手术什么时候切除？什么时候活检

　　切除程度与预后密切相关。
　　低级别脑胶质瘤中，肿瘤全切除或次全切除优于部分切除或活检，全切除或次全切除不仅能延长在患者生存期，还能降低胶质瘤进展发生的概率，延长恶性进展为高级别胶质瘤的时间。
　　一项1097例低级别脑胶质瘤患者的回顾性研究发现，切除程度低于50%与切除程度50%~99%，中位生存期分别为10.5年和14年，而全切除的患者，中位生存期超过了15年。
　　切除：
　　预期切除程度不小于50%-70%（切除体积/总体积）的患者，建议手术切除。
　　在手术切除的病例中，建议能多切就多切，能全切就全切，能扩切就扩切。
　　活检：
　　术前考虑切除程度不足50%；
　　大脑深部功能区的小病灶；
　　病变广泛弥漫；
　　多发病灶；
　　性质不详；
　　开颅手术的禁忌证。