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右脚后跟底部疼是怎么回事

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

右脚后跟底部疼,首先考虑是由于脚后跟皮肤干燥开裂,以及赤足接触地面使脚后跟的皮肤损伤或者一些外伤直接导致的疼痛,另外,患有右脚后跟底部的疾病也会导致出现疼痛。

1、脂肪垫炎:脂肪垫炎是一种无菌性炎症,主要是由于过度劳累劳损以及局部着凉引起的,好发部位多数在足底部。表现为足跟部位负重时出现疼痛或者有明显压痛,有时可触及皮下的脂肪发生炎症形成的纤维块。日常生活中应注意右侧脚后跟底部过于劳累、劳损等,比如女性患者可尽量减少穿高跟鞋的次数,选择舒适、柔软的鞋子。居家时也可以抬高患处下肢进行缓解;

2、跟骨骨刺:跟骨骨刺是由于骨质老化、退变、增生而形成的。在临床上多数好发于老年人群,发生了跟骨骨刺后,主要的临床表现是足跟部周围压痛明显,叩击痛阳性,在负重行走时疼痛加重,在患者卧床休息后,足跟部处于休息状态,疼痛症状会明显缓解;

3、足底筋膜炎:筋膜发生病理性的改变,会出现疼痛、肌肉紧张无力、肌肉痉挛、皮肤麻木等症状。压痛点常在足底近足跟处,有时压痛剧烈,并会持续存在,休息或保守治疗大多可以缓解;

4、根骨高压症:主要是由于外伤、炎症等造成跟骨的血液循环障碍,使根骨部位充血、淤血,跟骨内的压力增加而出现疼痛,疼痛比较广泛,可以通过钻孔减压缓解疼痛;

5、骨质增生:跟骨骨骼出现骨质增生,有时可摸到增生的骨刺,骨刺压迫或者刺激到周围的神经及其他组织,引起足跟部位的疼痛,可服用非甾体抗炎药镇痛。

此外,骨关节炎、腰椎间盘突出有时也可出现右脚后跟疼的状况,患者通常有相关病史,需要在医生指导下进行治疗。

2023-06-19
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