大小眼在临床中称为上眼睑不对称，可能是由先天性发育异常导致，也可能是由于后天损伤导致眼部上睑肌出现异常，导致眼睛从外观上看起来一个大一个小的情况出现，根据不同的诱因采取不同的措施进行治疗。
1、后天性：如果是由外伤、眼部受到感染或者面瘫导致的双眼大小不一，可以先进行保守治疗。可以使用营养神经的药物如维生素B族、甲钴胺，或者使用注射用鼠神经生长因子、神经节苷脂钠注射液等进行治疗，如果见效甚微需要通过手术的方式帮助矫正。如果双眼一大一小是外伤或瘢痕导致，多需要通过手术改善；
2、先天性：轻度上睑下垂的患者可以选择上睑提肌折叠术，而中度或者重度的患者需要进行上脸提肌缩短术，剪除多余肌肉，实现提拉上眼睑的作用，或者选择联合筋膜鞘矫正的方法。当上眼睑基本处于肌无力的状态，并且经上睑提肌缩短术后效果较差，或者出现复发的情况，可以选择阔筋膜悬吊术或额肌瓣悬吊术。
此外，如果是由于眼睛内部出现病变或者存在血管瘤、恶性肿瘤等情况，也会导致相关异常。此时需要积极治疗原发病，促使异常现象改善。