嘴巴大张左脸颊就疼的表现常见于颞下颌关节紊乱病，是指由精神因素、微小创伤、感染、免疫等多因素导致的颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病，此外，还需与腮腺炎、三叉神经痛等疾病鉴别：
1、颞下颌关节紊乱病：可分为咀嚼肌紊乱疾病、炎性疾病、结构紊乱疾病以及退行性关节病，可表现为下颌运动时颞肌、咬肌疼痛，有时可向周围放射，临床上以保守治疗为主，患者尽量减少下颌活动，可通过热敷、针灸、服用非甾体抗炎药或封闭治疗等方式缓解疼痛；
2、腮腺炎：感染性腮腺炎最常见，致病菌多为细菌或病毒，腮腺位于两侧面颊近耳垂部位，炎症存在时，嘴巴活动可牵拉局部组织引起脸颊疼痛。细菌感染者可应用抗生素治疗，病毒感染者以对症治疗为主，多饮水，注意保持口腔清洁，也可酌情使用抗病毒药物；
3、三叉神经痛：三叉神经支配区域内可出现疼痛，多为骤然发生的闪电式剧烈疼痛，可以由轻微刺激，如张口、微笑、刷牙漱口等诱发。继发性三叉神经痛需针对病因治疗，原发性三叉神经痛可通过药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠等，半月神经节射频温控热凝术以及针刺疗法、封闭疗法也有一定的疗效。