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凝血酶原时间偏高

赵弘血液科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

凝血酶原时间是指在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织凝血活酶和适量钙离子后,凝血酶原转化为凝血酶后引起血浆凝固所需的时间。凝血酶原时间偏高即时间延长,可能是由于先天性凝血因子异常、获得性凝血因子异常、血液抗凝状态异常等多种原因导致的,主要分析如下:

1、先天性凝血因子异常:机体中凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ中任何一种生成异常,均会导致凝血酶原时间延长。患者可在医生指导下补充凝血因子,改善这种情况;

2、获得性凝血因子异常:常见的有严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、弥漫性血管内凝血等,这些因素均会导致患者凝血因子缺乏,引起凝血酶原时间延长。需要明确具体病因进行针对性的治疗,例如维生素K缺乏的患者可静脉补充维生素K1进行治疗,促进凝血酶原时间恢复正常;

3、血液抗凝状态异常:血液中存在抗凝物质或患者使用抗凝药物,比如阿司匹林等药物,具有抗凝作用,会影响凝血机制,进而使凝血酶原时间延长。建议患者在医生指导下停用抗凝药物,更换其它方式进行治疗。

凝血酶原时间延长3秒以上才具有临床意义,如果仅仅是偏高未超过正常值3秒可以密切观察,一般不需要进行特殊治疗。若凝血酶原时间延长过久,则需要进一步查找具体原因,进行针对性的治疗。

2021-09-26浏览
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