重度抑郁的表现主要包括情绪障碍、思维障碍、意志活动障碍、认知功能障碍以及快感缺失等，建议存在抑郁症状无法自我缓解的患者及时就医治疗，经积极治疗后多可缓解或恢复正常生活状态，重度抑郁的常见症状如下：
1、情绪障碍：重度抑郁的患者常可表现为悲观绝望、度日如年，感觉不到生活的意义，部分患者的低落情绪早晨时较严重、傍晚时减轻。临床多数重度患者表现为低头沉默、少言寡语，或因内心痛苦而哭泣，少数患者还会压抑内心痛苦，面露微笑，此类患者自杀危险性较高；
2、思维障碍：患者思维受阻，考虑问题和联想较困难，重度抑郁患者可无法与他人进行交流，思维迟缓，对答困难。另外重度抑郁患者思维多悲观消极，自我评价极低，对未来感到茫然，常怀疑自己患有疾病，还可能无端对自己指责，认为自己的存在影响他人，从而产生自杀的想法；
3、意志活动障碍：重度抑郁常表现为行为迟缓、不愿与人接触和交往、疏远亲友，或整日卧床、不想工作或外出，严重时甚至可能不吃不喝，甚至不语、不动；
4、认知功能障碍：重度抑郁患者常可出现记忆力降低，或只记得悲观负面的事情，还会有注意力下降以及学习能力下降；
5、快感缺失：患者不能从日常生活的活动中体验到乐趣，还有一些心理症状群，包括思维迟缓，认知功能损害，负性的认知模式，自责自罪，常有自杀的观念和行为、焦虑、睡眠障碍、失眠早醒、心慌心悸、进食紊乱、精力下降、性功能减退；
6、其他：还可出现一些躯体症状，如失眠、食欲减退、体重下降、性欲减退、闭经、阳痿以及身体某部位疼痛等。