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痛风的七个征兆

赵娟风湿免疫科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍导致的一组异质性疾病,多见于20-40岁的青壮年男性以及更年期以后的女性。部分患者存在无症状期,因此并不能明确细分为七个征兆,但根据自然病程可将痛风分为三个阶段,常见以下几种症状:

一、无症状期:

部分患者可表现为波动性或持续性的高尿酸血症,可持续数年后才出现明显的痛风症状,也有部分患者可终身无症状。

二、急性关节炎期:

常在深夜或清晨突然起病,表现为关节剧痛,受累关节可在数小时内出现红肿、发热、疼痛以及活动受限。常以单侧第1跖趾关节多见,即大脚趾以下,足内侧凸出的关节。疼痛多呈自限性,一般1周左右可缓解。在关节液或痛风石中可发现尿酸盐结晶,伴有高尿酸血症的患者,急性发作时尿酸水平可表现为正常水平。

三、痛风石及慢性关节炎期:

1、痛风石:痛风石是痛风的特征性临床表现,以耳廓部位多见,也常发生于跟腱、肘关节后侧的鹰嘴部位等处。一般表现为大小不一、隆起的黄白色赘生物,表面皮肤薄易破溃,内有白色粉末状或糊状物;

2、慢性关节炎:常见于未经规范治疗的患者,表现为受累关节持续的肿胀、疼痛,关节内沉积的痛风石可引起关节骨质破坏。

此外,痛风还可引起痛风性肾病、尿酸性肾结石以及急性肾衰竭等肾脏损害。痛风患者需积极改善生活习惯,包括限酒、戒烟、避免剧烈运动等,并及时进行秋水仙碱、吲哚美辛等药物治疗或手术治疗,预后通常较好,能够改善患者的生活质量。

2023-01-25
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