患者的大拇指疼痛，但是不红也不肿，初步考虑可能是腱鞘炎造成的。多见于长期从事手部劳动工作者，或长期使用手机、电脑等人群。由于过度利用大拇指，导致拇指肌肉、关节等发生慢性劳损，进而引发腱鞘产生的一种无菌炎症，常伴有疼痛、响指等症状。此外，也不排除可能是以下几种疾病导致：
1、腱鞘囊肿：常发生于腕关节的掌侧、背侧，一般患者的手腕处有明显的肿物，且在关节活动时，大拇指有外展受限、疼痛等症状，但并无发红、发肿等表现；
2、类风湿关节炎：本病大多缓慢而隐匿的发病，患者在早期可有发热、疲劳无力、盗汗等全身症状。常由小关节发病，比如大拇指，关节痛与压痛是最早出现的症状。若有前期表现，且大拇指疼痛呈对称性，建议及时到医院风湿免疫科等就诊；
3、掌腱膜挛缩症：若大拇指部位并无红肿表现，但是疼痛剧烈，且伴有大拇指屈曲挛缩、无法伸直、功能受限等症状，考虑可能是掌腱膜挛缩症引起。但常好发于无名指与小拇指，大拇指发病相对少见。发病原因暂时不明确，可能与患者的种族、年龄、遗传等密切相关；
4、末梢神经炎：主要是由于中毒、营养代谢障碍、感染等因素造成的，患者的手指、手腕、腿部等四肢部位会出现皮肤发凉的表现，以及针刺、蚁走、烧灼等性质的疼痛不适，一般并无红肿现象；
5、颈椎病：患者存在颈椎间盘及其附属结构病变，则会对脊髓、神经、血管等造成刺激或压迫，进而引发整个上肢的疼痛、麻木、无力等不适现象。