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抽腹水的人活不久,为什么

汪余勤消化内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

抽腹水的人活不久是不正确的,抽腹水本身来说并不会影响患者寿命,影响患者寿命的主要是由于原发病病情较为严重。如果患者抽取腹水后出现死亡,那么一般是由于以下几个原因导致:

1、有原发性疾病:患者抽取腹水时,一般机体就已经患有严重的急性坏死性胰腺炎、肝癌、肝硬化等比较严重的原发性疾病;此时采取抽取腹水的治疗,大多是为了缓解病人因大量腹水导致的腹胀等不适症状,即使不进行腹水抽取,患者的实际生存质量也较差;

2、腹压急剧变化:对于一些肝癌、肝硬化晚期的患者来说,由于腹腔内腹水较多,情况较为严重,不排除抽取腹水后,由于腹内压力急剧下降,腹腔内脏器复位,或超复位会牵拉系膜和神经血管。并且腹压突然下降,使大量血液因压力变化,滞留于门静脉系统,回心血量就会减少,可能会发生休克,甚至诱发肝硬化患者出现肝昏迷;

3、感染因素:还有可能是由于在腹壁留置用于抽取腹水的腹腔引流管有细菌繁殖,上行引起机体感染,患者免疫力低下,会容易出现感染性休克,甚至导致死亡,但就现在的我国医疗的水准来说,发生这种医疗事件的可能性不是很大。

除此之外,对于不同疾病引起的腹水,治疗后的预后也各不相同,比如结核性腹水、脂肪肝、酒精肝而导致的腹水,在抽取后,积极联合药物进行治疗,一般对生活不会产生较大影响,生存期相对也较好。

2023-10-21
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