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麻醉药的副作用及表现

马挺麻醉科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

麻醉药大体包括局部麻醉药和全身麻醉药,其作用机制是可逆性的阻滞人体外周神经和影响中枢神经系统,从而达到止痛、镇静或及意识消失的效果,在手术治疗中起到很重要的作用。麻醉药品可能出现这些副作用及表现:

1、麻醉药过敏:所有的麻醉药都存在过敏的可能性,但发生率低,且个体差异较大,多表现为荨麻疹,严重者可表现为喉头水肿、气道痉挛、血压下降等;

2、恶心呕吐及反流误吸:患者出现恶心呕吐,要及时清理呕吐物,防止吸入气道。如不能及时清除呕吐物或各种原因引起的胃内容物反流,可能导致胃内容物吸入肺部,谓之误吸,患者会出现呛咳、呼吸困难、窒息、缺氧,可引起吸入性肺炎,甚至危及生命;

3、通气不足:可引起呼吸幅度和频率的变化,多表现为减弱和下降,感觉胸闷气短、喘息,严重的患者会出现反应迟钝、呼吸停止、昏迷等;

4、血压变化、心律异常:患者血压出现过高或过低,自觉心慌气短、头晕眼花、心悸乏力等症状;

5、苏醒延迟:患者苏醒时间可能会延迟,尤其是高龄且有全身代谢性疾病的患者;

6、术后谵妄:少部分患者在麻醉术后出现短暂的感知障碍,表现躁动、有幻觉和梦境出现,不能完全合作的精神状态,为了安全起见可要求家属陪伴,避免发生意外;

7、恶性高热:极罕见的麻醉并发症,与遗传有关,多在应用吸入麻醉等麻醉药物后出现,患者会出现高热、抽搐、惊厥等神经症状;出现体温急剧升高,甚至高过42℃,死亡率高。要及时发现抢救,及早静脉注射特效药物丹曲洛林是降低死亡率的最有效方法之一。

2023-10-22
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