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糜烂性胃炎严重吗,怎么治疗

汪余勤消化内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

糜烂性胃炎在临床上有急性与慢性之别,在急性与慢性胃炎的病变基础上,胃镜下可见单个、多个糜烂灶或者胃黏膜上可见有糜烂,属于胃部炎症中较为严重的情况。主要因急性糜烂性胃炎患者未经及时治疗,且合并有基础疾病所致,可能会危及生命,而慢性糜烂性胃炎则可能发展为胃癌。但患者也无需过于担心,积极配合治疗可达到改善预后的效果:

1、急性糜烂性胃炎:若患者出现呕血、黑便、呼吸不畅等症状时,考虑到可能是急性糜烂性胃炎造成的。患者应及时就医,在医生的指导下放置鼻胃管,进行胃液抽吸,清除胃内潴留的胃液和胆汁,从而改善胃壁血液循环。此外,患者还需遵医嘱采用奥美拉唑、埃索美拉唑等药物抑制胃酸分泌,以及硫糖铝保护胃黏膜。部分胃部出血量大且无法控制的患者,需要进行手术治疗;

2、慢性糜烂性胃炎:临床上多采用药物对症治疗,常见是联合使用埃索美拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂,甲硝唑、替硝唑、克拉霉素等抗生素药物,以及枸橼酸铋钾等,达到根除幽门螺杆菌的目的。患者还应遵医嘱采用碳酸氢钠、氢氧化铝等碱性制酸药,或者是雷尼替丁、西咪替丁等H2受体拮抗剂等药物,起到抑制胃酸分泌的作用。另外,应在医生的指导下采用硫糖铝、替普瑞酮等胃黏膜保护药物治疗。除药物治疗,慢性糜烂性胃炎患者还可配合物理治疗,包括内镜下氩离子凝固术、高频治疗。

2021-09-10浏览
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