脚上长白斑小点点，首先要考虑脚上是否曾受外伤或晒伤，痊愈后出现的局部色素减退。其实，如曾有局部皮肤炎症病史，炎症消退后也可能会造成局部皮肤色素减退，出现白斑小点点。此外，临床常见以下疾病可以表现为脚上长白斑小点点。
1、白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病。病因尚不明确，考虑可能与遗传、神经精神、免疫及内分泌代谢等有关。好发于任何年龄，身体任何部位，表现为颜色大小不一、形态不定的色素脱失性白斑；
2、贫血痣：为局限性皮肤血管组织发育缺陷所致的浅色斑。出生后或儿童时期出现，终身不退，可发生于任何部位，表现为界限较清楚、边缘不规则的圆形、椭圆形浅色斑；
3、老年性白斑：是一种随年龄增长、皮肤老化，黑色素细胞减少所致的圆形白斑点，多见于中老年。表现为米粒至绿豆大小的圆形白斑点，可能存在轻微凹陷；
4、花斑癣：俗称汗斑，是一种由马拉色菌引起的浅表皮肤感染，多发生在躯干。可表现为紫色、棕褐色、粉红色、白色斑疹。直径在4-5mm或更大，可融合，搔抓有鳞屑产生。