胸口痛的病因繁多,不仅限于三种疾病,通常胸膜、胸壁疾病以及胸腔脏器病变均可产生胸口痛的表现,需要结合患者病史以及辅助检查做出诊断,在医生指导下尽早开始积极治疗。比较常见的有胃食管反流病、肺炎、心绞痛、乳腺增生症、胸膜炎等。
1、胃食管反流病:食管下括约肌功能异常造成胃酸反流,患者有反酸、烧心、胸痛等症状,需遵医嘱服用抑酸药,如奥美拉唑、雷尼替丁等,同时可配合胃黏膜保护剂等药物;
2、肺炎:肺炎可能导致胸痛,如细菌、病毒、支原体感染肺部,需针对病原体进行治疗。如有发热、咳嗽、咳痰等表现,也要积极改善症状,如物理降温、拍背引流痰液等;
3、心绞痛:常见于冠心病,冠状动脉粥样硬化引起供血不足,出现不同程度的心绞痛,多表现为胸骨后压榨性、紧缩性疼痛,可经冠脉造影确诊,根据血管阻塞程度选择用药或手术治疗;
4、乳腺增生症:与雌、孕激素比例失调相关,表现为胸部胀痛,有时乳房可扪及肿块,主要是对症治疗,可遵医嘱口服中药逍遥散,疼痛明显者可服用他莫昔芬。定期复查,如疑有恶变倾向,需做病理检查,可考虑手术治疗;
5、胸膜炎:除胸痛外,常有咳嗽、发热表现,以对因治疗为主,积极寻找感染灶,细菌感染者可予以抗生素治疗。
除了上述原因外,还存在其它的可能性,如肝脏、胆囊、胰腺等腹腔脏器病变,心肌病、心脏瓣膜病、心包疾病、食管癌、肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤等疾病,应注意鉴别。

